Врач рассказала, как жить с болезнью Паркинсона
Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона отмечается ежегодно 11 апреля по инициативе Всемирной организации здравоохранения. Эта дата призвана повысить информированность общества о заболевании, поддержать больных и их семьи. Как распознать недуг, облегчить состояние больного, сколько живут с этим диагнозом, можно ли вылечиться, а также как вести себя родственникам и близким, «Парламентской газете» рассказала врач-невролог, паркинсонолог Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА Наталья Шипилова.
- Наталья Николаевна, расскажите о болезни и качестве жизни пациентов.
- Болезнь Паркинсона — хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся различными двигательными нарушениями, такими как тремор, замедленность и скованность движений, нарушение походки, равновесия. Затрагивается и ряд вегетативных, сенсорных и нейропсихиатрических расстройств, включая обоняние, желудочно-кишечный тракт, мочеиспускание, сердце и сосуды. Болезнь Паркинсона вызывает депрессию, тревогу, апатию, нарушения сна и памяти.
Качество жизни включает в себя физические, психологические, автономные, когнитивные, социальные отношения и факторы окружающей среды. Так как болезнь Паркинсона заболевание мультиорганное, этот показатель у пациентов порой гораздо ниже, чем у здоровых людей.
Наталья Шипилова.
- Как определить болезнь на ранней стадии?
- Сегодня диагноз ставится на основании характерных двигательных проявлений. Широко используются различные нейровизулизационные технологии — компьютерная и магниторезонансная томографии. Они помогают изучить структуру головного мозга, исключить иные причины развития паркинсонизма и выявить характерные проявления.
Применяются методы функциональной нейровизуализации — позитронно-эмиссионная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, сканирование с дофаминовым транспортером.
Рекомендуется проводить ДНК-диагностику пациентам с семейными случаями болезни Паркинсона.
- Что вы посоветуете родственникам людей, страдающих болезнью Паркинсона?
- Родственникам рекомендуется контролировать выполнение рекомендаций врача, создать безопасную среду для предотвращения травм, при необходимости оснастить дом поручнями, противоскользящими поверхностями, удобной мебелью.
Доля китайских машин в таксопарках России может вырасти до 75 процентов
Иногда родственникам больных следует продумать и планировать покупку еды, помогать готовить, убираться, мыться.
Важный аспект — социальная и психологическая поддержка больного, его участие в общественных мероприятиях, поддержании контактов с родственниками и друзьями. Часто налаживание общения пациента с людьми, имеющими те же проблемы, положительно влияет на его психоэмоциональное состояние и предотвращает стигматизацию — навешивание ярлыков.
Для предотвращения проблем с памятью помогает чтение вслух, обсуждение ранее просмотренных или прочитанных материалов, заучивание стихов, решение сканвордов, кроссвордов, — все, что связано с развитием мышления и логики.
- Назовите основные правила жизни человека с болезнью Паркинсона — питание, поведение, реабилитация.
- Так как болезнь Паркинсона характеризуется не только двигательными, но и немоторными проявлениями, надо уделять огромное внимание ведению здорового и активного образа жизни, следить за режимом сна и бодрствования.
Необходимо принимать пищу дробно 5—6 раз в сутки, небольшими порциями. Для предотвращения запоров нужно пить до шести стаканов воды в день и заниматься лечебной физкультурой для улучшения работы кишечника и повышениявнутрибрюшного давления. Стараться включать в повседневный рацион продукты, усиливающие моторику кишечника.
Для коррекции мочеиспускания надо тренировать мышцы тазового дна, не забывать о средствах личной гигиены.
Каждый пациент должен контролировать свое артериальное давление и пульс минимум 2—3 раза в месяц и записывать результаты в дневник артериального давления, предоставлять данные врачу при каждом посещении.
И надо уделять время упражнениям на развитие мелкой моторики — лепка из пластилина, глины, рисование, конструктор.
- Есть ли сегодня прогресс в лечении и торможении заболевания?
- Для коррекции резистентного тремора предложена новая методика — фокусированный ультразвук под контролем МРТ. Например, в нашем центре эта методика используется с конца 2021 года. Ее преимущества — малоинвазивность, отсутствие имплантируемых устройств, наркоза, риска инфекционных осложнений и кровотечений, мгновенный эффект, высокая точность формирования деструктивных очагов. После операции отмечается снижение тремора на стороне прооперированных конечностей в среднем на 50—60 процентов.
Источник
